Test de mutation EGFR - TK (récepteur tyrosine kinase du facteur de croissance épidermique) et cancer du poumon

Le dépistage des mutations de la tyrosine kinase du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR-TK) est indiqué chez les adultes atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) localement avancé ou métastatique, qui n'a jamais été traité.

• les essais cliniques ont montré que les patients dont les tumeurs sont porteuses d'une mutation de l'EGFR-TK retirent davantage de bénéfices d'un traitement par inhibiteurs de l'EGFR-TK que d'un traitement par chimiothérapie standard
• à l'inverse, les patients dont les tumeurs sont dépourvues de mutation EGFR-TK tirent plus de bénéfices de la chimiothérapie standard que des inhibiteurs de l'EGFR-TK.

Le CPNPC est le type de cancer du poumon le plus courant en Angleterre et au Pays de Galles, représentant environ 72 % de tous les cas de cancer du poumon.

• peut être subdivisé en sous-type histologique, les trois principaux types étant le carcinome épidermoïde, l'adénocarcinome et le carcinome à grandes cellules.

La prévalence des mutations EGFR-TK dans le CPNPC varie considérablement en fonction de l'origine ethnique de la population.

• la prévalence rapportée des mutations EGFR-TK dans l'adénocarcinome varie de 10,4 % dans une étude portant sur des patients italiens (Marchetti et al. 2005) à 50 % dans une étude portant sur des patients japonais
• la proportion estimée de mutations EGFR-TK dans le CBNPC en Angleterre et au Pays de Galles est de 16,6 %.

Référence :

• NICE (août 2013). Dépistage des mutations de l'EGFR-TK chez les adultes atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules localement avancé ou métastatique