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Caractéristiques cliniques

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L'affection touche généralement les deux yeux. Les symptômes sont plus marqués le matin ; il peut y avoir plusieurs exacerbations et rémissions (1).

Si la dermatite de contact est en cause, il y a généralement des antécédents d'atopie ou il peut y avoir d'autres zones de dermatite dues à l'application des cosmétiques.

Les symptômes sont les suivants

blépharite antérieure
- peut être asymptomatique
- gêne oculaire, douleur, brûlure, démangeaison, photophobie légère
- symptômes de sécheresse oculaire - vision floue, mauvaise tolérance des lentilles de contact
blépharite postérieure
- peut être asymptomatique
- gêne oculaire, douleur, brûlure, picotement
- symptômes de la sécheresse oculaire - vision floue, mauvaise tolérance aux lentilles de contact

Les signes comprennent :

blépharite staphylococcique (blépharite antérieure)
- érythème, œdème et télangiectasies du bord de la paupière
- croûtes sur le bord antérieur de la paupière (écailles à la base des cils) pouvant former des collarettes qui encerclent les cils
- orgelets récurrents et chalazia (rarement)
- insuffisance de larmes aqueuses
- hyperémie conjonctivale
- en cas de maladie grave et de longue durée, il peut y avoir
  - trichiasis - mauvaise orientation des cils vers l'œil
  - poliose - dépigmentation des cils
  - madarose - perte des cils
  - ulcération des paupières et cicatrisation des paupières et de la cornée.
blépharite séborrhéique (blépharite antérieure)
- érythème, œdème et télangiectasie du bord des paupières (changements moins marqués que dans la blépharite staphylococcique)
- écailles huileuses et croûtes grasses sur les cils
- hyperémie conjonctivale
- insuffisance de larmes aqueuses
Demodex folliculorum infestation d'acariens (blépharite antérieure)
- érythème du bord de la paupière
- "pellicules cylindriques" - un manchon clair caractéristique (collarette) recouvre la base des cils et s'étend plus haut que les rosettes staphylococciques plates
- un mauvais alignement, un trichiasis ou une madarose peuvent survenir en raison d'une infestation persistante des follicules des cils.
MGD (blépharite postérieure)
- sécrétion épaisse et/ou opaque au niveau des orifices des glandes de Meibomius (difficile ou impossible à exprimer par pression digitale)
- glande dilatée et formation de microlithes et de chalazia - due à l'obstruction des canaux
- présence possible de télangiectasies et de cicatrices sur les paupières
- excès de lipides, écoulement mousseux (1)
- hyperémie conjonctivale

Référence :

Pages connexes

Madarose - perte de cils

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