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Étiologie

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Équipe de rédaction

L'étiologie de la camptodactylie est un déséquilibre des forces agissant sur l'articulation interphalangienne proximale. Il peut y avoir soit une augmentation des forces de flexion, soit une diminution des forces d'extension. Presque toutes les structures entourant l'articulation interphalangienne proximale ont été impliquées dans la pathologie de la camptodactylie :

  • déficience cutanée
  • cicatrices dans le derme ou les tissus sous-cutanés
  • système rétinaculaire déséquilibre des ligaments transversaux ou rétinaculaires
  • modifications articulaires, par ex :
    • contracture des ligaments collatéraux
    • contracture de la plaque palmaire
    • forme atypique de la tête de la phalange proximale ou de la base de la phalange moyenne
  • anomalie musculaire intrinsèque, par exemple
    • interossei aberrant
    • lombric anormal :
      • cause relativement fréquente
      • entraîne une déformation en moins intrinsèque avec une flexion secondaire au niveau de l'articulation palmaire.
      • les pathologies comprennent :
        • lombrical absent
        • origine anormale :
          • tendon fléchisseur de l'annulaire
          • ligament transverse du carpe
        • insertion anormale dans :
          • capsule articulaire métacarpophalangienne
          • tendon du fléchisseur superficiel du doigt
          • appareil extenseur de l'annulaire
  • anomalie du muscle fléchisseur extrinsèque :
    • relativement fréquente
    • fléchisseur superficiel du doigt
      • origine anormale eg tendon de l'auriculaire de :
        • ventre de l'annulaire FDS
        • ligament transverse du carpe
        • aponévrose palmaire
      • contracté
      • hypoplasique
      • absent
  • anomalie des extenseurs extrinsèques

Une déformation qui est initialement corrigeable passivement, c'est-à-dire flexible ou réductible, peut évoluer vers une contracture fixe ou irréductible avec le temps. Cela est dû au fait que la contracture de la PIPJ induit des changements dans les structures environnantes, par exemple un resserrement de la peau dans le sens transversal, des bandes aponévrotiques dans le sens longitudinal et un remodelage anormal de la PIPJ.


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