Deux formes principales sont reconnues. La sclérite nécrosante est la forme la plus grave et se caractérise par une inflammation et une douleur intenses. La nécrose entraîne un amincissement de la sclérotique. Elle peut rester localisée ou s'étendre à l'ensemble de la sclérotique antérieure.
La scléro-malacie nécrosante ou scléro-malacie perforante est effectivement dépourvue de toute composante douloureuse ou inflammatoire. Elle est rare et est le plus souvent associée à la polyarthrite rhumatoïde. L'amincissement de la sclérotique se produit comme dans la sclérite nécrosante et peut conduire à un bombement.
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