Cataractes chez les enfants

Comparée à la cataracte de l'adulte, la cataracte de l'enfant est beaucoup moins fréquente, avec environ 200 enfants atteints qui naissent chaque année (1).

• sur 10 000 enfants nés au Royaume-Uni chaque année, environ 3 seront diagnostiqués avec une cataracte congénitale ou infantile avant leur premier anniversaire, les deux tiers d'entre eux étant des cataractes bilatérales
• ce chiffre augmente d'un enfant supplémentaire sur 10 000 à l'âge de 15 ans (2).

Un petit nombre d'enfants peuvent développer une cataracte plus tard dans leur enfance, ce qui peut être dû à

• d'un dommage causé par une blessure ou une opération de l'œil pour un autre problème
• une cataracte présente à la naissance mais détectée plus tard dans la vie (1)

Les opacités du cristallin qui sont visuellement significatives avant l'âge de 2-3 mois ont un impact potentiel beaucoup plus important sur le développement visuel de l'enfant que celles qui sont acquises plus tard (3).

La cataracte peut être associée à des troubles génétiques multisystémiques, tels que des anomalies chromosomiques, le syndrome de Lowe ou la neurofibromatose de type 2 (4).

La cataracte pédiatrique peut être

• congénitale - héréditaire/génétique, liée à une infection intra-utérine, par exemple TORCH
• développementale - génétique, métabolique, par exemple - déficit en galactokinase
• acquise - traumatique, post radiothérapie

Référence :

• 1. Réseau de la cataracte infantile 2008. Beginners guide
• 2. Rahi JS, Dezateux C ; British Congenital Cataract Interest Group. Measuring and interpreting the incidence of congenital ocular anomalies : lessons from a national study of congenital cataract in the UK. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2001;42(7):1444-8
• 3. Collège royal des ophtalmologistes 20010. Lignes directrices pour la chirurgie de la cataracte
• 4. Shiels A, Hejtmancik JF. Genetic origins of cataract. Arch Ophthalmol. 2007;125(2):165-73