Il s'agit d'un kyste de rétention de la glande de Meibomius. Il peut s'infecter ou se transformer en une réaction inflammatoire lipogranulomateuse chronique stérile, auquel cas on parle de kyste de Meibomius ou de chalazion (1).
- Les glandes de Meibomius sont des glandes sébacées modifiées (qui produisent une matière lipidique sur le film lacrymal) qui s'ouvrent derrière les cils (1).
- la rétention et la stagnation des sécrétions entraînent l'obstruction du canal de la glande
- peut survenir spontanément ou se développer à partir d'un orgelet interne (2).
Les facteurs prédisposant au kyste de Meibomius sont les suivants
- blépharite chronique
- la rosacée
- dermatite séborrhéique
- la grossesse
- le diabète sucré (2)
Un chalazion se présente sous la forme d'une masse ferme, indolore, immobile et arrondie au niveau du tarse, qui s'élargit progressivement (3).
- Les chalazions sont des nodules sous-cutanés bien définis de 2 à 8 mm de diamètre.
- plus fréquents au niveau de la paupière supérieure (3)
- généralement unique, mais il peut y en avoir plus d'un (2)
- une douleur peut être observée si le chalazion s'agrandit et provoque une distension des terminaisons nerveuses sensorielles (3)
- au début, il peut ressembler à un orgelet mais ne présente pas de signes inflammatoires aigus
- la majorité pointe vers la surface conjonctivale qui peut être légèrement rougie ou surélevée.
Occasionnellement, un astigmatisme induit par la pression directe sur la cornée peut provoquer une vision floue (3).
Un tiers des cas se résorbe spontanément et la quasi-totalité se résorbe dans les deux ans.
- des compresses chaudes peuvent être utilisées pour augmenter le drainage du canal affecté
- un massage doux après les compresses chaudes aidera à exprimer le contenu du kyste (3)
- en cas d'échec du traitement conservateur
- les chalazions peuvent être traités par incision chirurgicale de la glande tarsienne suivie d'un curetage de la matière glandulaire et de l'épithélium glandulaire (1)
- l'injection intralésionnelle de stéroïdes peut être utilisée (3)
- les kystes infectés sont traités comme des orgelets, par exemple avec des antibiotiques topiques tels que l'acide fusidique, l'application de compresses chaudes.
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