Classification de Reese - Ellsworth pour les tumeurs intraoculaires

Développée dans les années 1960, cette classification est utilisée lorsque la chirurgie et la radiothérapie externe (EBRT) sont les principales options thérapeutiques (1).

• Elle est utilisée pour prédire le résultat chez les patients traités par EBRT (2).
• Ce système est basé sur le nombre, la taille et l'emplacement des tumeurs et la présence d'un ensemencement du vitré (1).

Le système de classification comporte cinq groupes :

• Groupe I : pronostic très favorable
  • A : tumeur solitaire, d'une taille inférieure à 4 diamètres de disque, à l'équateur ou en arrière de l'équateur
  • B : Tumeurs multiples, aucune ne dépassant 4 diamètres de disque, toutes à l'équateur ou en arrière de l'équateur.
    
    
• Groupe II : pronostic favorable
  • A : tumeur solitaire, d'une taille de 4 à 10 diamètres de disque, au niveau ou en arrière de l'équateur
  • B : Tumeurs multiples, d'une taille de 4 à 10 diamètres de disque, toutes à l'équateur ou en arrière de l'équateur
    
    
• Groupe III : pronostic douteux
  • A : Toute lésion antérieure à l'équateur
  • B : Tumeur solitaire, d'un diamètre supérieur à 10 disques, en arrière de l'équateur
    
    
• Groupe IV : pronostic défavorable
  • A : Tumeurs multiples, certaines supérieures à 10 diamètres discaux
  • B : Toute lésion s'étendant en avant de l'ora serrata
    
    
• Groupe V : pronostic très défavorable
  • A : Tumeurs massives impliquant plus de la moitié de la rétine
  • B: Ensemencement du vitré (3)

Avec l'introduction de nouvelles modalités de traitement (par exemple, la chimiothérapie) qui ont remplacé l'EBRT, l'utilité de ce système de classification est moins évidente (2).

Référence :

• (1) Institut national du cancer 2012. Traitement du rétinoblastome
• (2) Chintagumpala M et al. Retinoblastoma : review of current management. Oncologist. 2007;12(10):1237-46
• (3) McDaid C et al. Systematic review of effectiveness of different treatments for childhood retinoblastoma. Health Technol Assess. 2005;9(48):iii, ix-x, 1-145.