Conjonctivite phlycténulaire

• Il s'agit d'une réaction d'hypersensibilité retardée aux protéines microbiennes - par exemple le bacille de la tuberculose, le staphylocoque, les levures de la chlamydia et le Candida albicans. Elle survient chez les enfants sous-alimentés vivant dans des conditions de surpeuplement et d'insalubrité.
  
  
• caractéristiques cliniques :
  • les principales caractéristiques sont les phlyctènes - nodules surélevés, rouges et durs, de 1 à 3 mm, situés près du limbe et accompagnés d'une zone d'hyperémie. Ils ont tendance à s'ulcérer et à disparaître, mais la lésion est souvent remplacée par une autre.
  • les symptômes sont légers, mais lorsque la cornée est atteinte (les phlyctènes cornéennes se développent sous la forme d'un infiltrat gris amorphe), il y a douleur, larmoiement et photophobie. Ces symptômes sont plus marqués dans le cas de la maladie induite par les protéines tuberculeuses.

Prise en charge :

• demander l'avis d'un expert
• Les gouttes de stéroïdes peuvent soulager les symptômes, mais il est plus important de traiter la maladie sous-jacente et d'améliorer le régime alimentaire et l'environnement du patient.
• Les symptômes de la maladie d'Alzheimer, lorsqu'ils sont détectés, doivent faire l'objet d'un examen plus approfondi afin de découvrir une pathologie sous-jacente. La tuberculose doit toujours être exclue. Le recours à un centre spécialisé peut s'avérer nécessaire.

Référence

1. Rohatgi J, Dhaliwal U. Maladie oculaire phlycténulaire : A Reappraisal. Jpn J Ophthalmol. 2000;44:146-150.