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Le diagnostic d'un strabisme non paralytique est le suivant :
La cause la plus fréquente d'erreur de diagnostic de l'ésotropie est l'épicanthus, qui existe à un certain degré chez tous les nourrissons et qui peut être proéminent dans une minorité de cas. Ce phénomène donne faussement l'impression d'une ésotropie, car il réduit la quantité de sclérotique blanche visible au niveau du nez de la cornée. Un test des réflexes lumineux cornéens, combiné au test de couverture, permettra de différencier ces cas des cas de véritable strabisme.
La mydriase est un élément important de l'examen et permet une détermination objective de l'état réfractif des yeux. La mydriase permet un examen adéquat pour exclure les causes organiques de la mauvaise vision et du strabisme qui en découle, par exemple la cicatrisation maculaire, l'atrophie optique, le rétinoblastome, la cataracte, etc.
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