L'hémorragie thalamique est généralement causée par l'hypertension. Elle est associée à une perte hémisensorielle controlatérale, à une ataxie et à une faiblesse motrice mineure.
Les anomalies oculomotrices comprennent la perte du regard vertical, en particulier vers le haut ; la déviation des yeux vers le bas et l'intérieur au repos ; l'hyperadduction avec une faible abduction d'un ou des deux yeux ; et la déviation conjuguée des yeux vers le côté opposé à la lésion ou vers la lésion ipsilatérale.
Les anomalies comportementales sont fréquentes. Elles comprennent une diminution de la vigilance, une apathie, une amnésie et une capacité réduite à se souvenir de nouveaux événements. Les lésions de l'hémisphère non dominant peuvent entraîner une aphasie. La négligence visuelle est rare.
Les anomalies oculomotrices et comportementales sont caractéristiques d'une atteinte thalamique médiane ; les anomalies sensorielles et ataxiques suggèrent des structures thalamiques ventrolatérales. L'extension au noyau sous-thalamique est suggérée par l'hémiballisme.
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