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Caractéristiques cliniques

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Équipe de rédaction

  • Les symptômes de l'hémorragie du vitré sont les suivants
    • des corps flottants indolores
      • ils sont unilatéraux
      • sont causés par une hémorragie légère
      • peuvent être décrits comme
      • des flotteurs, des toiles d'araignée, du brouillard, des ombres, une teinte rouge
    • Perte de la vue
      • survient à la suite d'une hémorragie plus importante
        • l'acuité visuelle peut diminuer
        • les champs visuels peuvent être restreints
        • des scotomes peuvent être associés
        • la vision est parfois moins bonne le matin
          • cela se produit lorsque le sang s'accumule à l'arrière de l'œil
  • points à rechercher dans les antécédents
    • traumatisme oculaire
    • chirurgie oculaire
    • diabète sucré
    • anémie drépanocytaire
    • leucémies
    • maladies de l'artère carotide
    • erreur de réfraction myopique élevée
  • l'examen doit comprendre
    • ophtalmoscopie indirecte avec dépression sclérale
    • une gonioscopie
    • la mesure de la pression intra-oculaire
    • une échographie par balayage B
    • une fundoscopie dilatée de l'autre œil
      • peut donner des indications sur l'étiologie (par exemple, rétinopathie diabétique proliférative)
  • les hémorragies vitréennes peuvent se présenter sous plusieurs formes
    • hémorragie vitréenne non dispersée
      • la rétine peut être visible
      • la localisation peut être connue
      • la source de la lésion peut être découverte
    • hémorragie prérétinienne
      • observée dans l'espace sous-hyaloïde
      • se présente souvent sous la forme de lésions en forme de bateau
      • se produit entre la hyaloïde postérieure et la membrane limitante interne
      • elle se résorbe progressivement
    • hémorragie vitréenne dispersée
      • les marges ne sont pas nettes
      • les petites lésions peuvent être visibles sous la forme de quelques globules rouges
      • les grandes lésions peuvent masquer le pôle supérieur.

Référence :

(1) John P Berdahl,et al, vitreous hemorrhage : diagnosis and treatment, eye net magazine, copyright © american academy of ophthalmology, 2007

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