- prise en charge de l'hémorragie vitréenne (1)
- la perte soudaine de la vision est une urgence ophtalmologique
- elle nécessite un transfert immédiat au service des urgences ophtalmologiques
- il faut d'abord exclure la possibilité d'un décollement de la rétine
- une échographie peut être nécessaire pour détecter un décollement de la rétine, en particulier si le segment postérieur n'est pas visible
- si le pôle postérieur n'est pas visible(1)
- le repos au lit est recommandé
- la tête du lit doit être surélevée pendant le sommeil
- cela permet à l'hémorragie de se résorber au niveau du pôle inférieur
- la partie supérieure de la rétine peut alors être visible
- une fois la rétine visualisée, l'étiologie sous-jacente doit être traitée rapidement
- si la rétine est attachée
- peut être observé en ambulatoire (1)
- peut mener une vie quotidienne normale
- suivi
- la disparition de l'hémorragie vitréenne doit être surveillée
- il doit être effectué périodiquement
- en cas d'hémorragie vitréenne récurrente
- il est nécessaire de consulter un spécialiste de la rétine
- peut nécessiter une vitrectomie
Le décollement de la rétine est une indication de vitrectomie urgente.
- les autres indications de la vitrectomie sont les suivantes
- lorsque l'hémorragie vitréenne ne se résorbe pas
- néovascularisation de l'iris
- glaucome à cellules fantômes
Remarques :
- les ruptures de la rétine sont traitées par
- cryothérapie
- photocoagulation au laser
- aspirine et autres formes d'anticoagulation ( warfarine, clopidogrel) (1)
- n'aggrave pas la situation
- peut être poursuivie après une hémorragie du vitré
Référence :
(1) vitreous hemorrhage : diagnosis and treatment, John P. Berdahl, et al, copyright © american academy of ophthalmology, 2007