Indications pour les antibiotiques prophylactiques

Les indications de l'antibiothérapie prophylactique sont les suivantes

• les patients présentant un risque d'endocardite bactérienne subaiguë, par exemple en cas de valvulopathie mitrale ou de prothèse valvulaire
• les patients qui subissent une prothèse articulaire ou vasculaire
• les opérations qui impliquent une certaine contamination, par exemple la résection du côlon ou de l'œsophage
• les patients qui ont un autre type de prothèse à demeure, par exemple une prothèse totale de la hanche.

En règle générale, les antibiotiques prophylactiques doivent être administrés pendant la période périopératoire, puis interrompus. Il est préférable que la première dose soit administrée dès l'induction de l'anesthésie. L'administration prolongée d'antibiotiques s'accompagne d'effets secondaires indésirables, tels que l'émergence d'organismes résistants aux antibiotiques ou le développement d'une colite pseudo-membraneuse ; c'est pour cette raison qu'une durée de traitement doit être indiquée.