Latanoprost-netarsudil pour le glaucome primaire à angle ouvert ou l'hypertension oculaire déjà traités
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Le netarsudil, un inhibiteur de la Rho kinase (ROCK), cible la physiopathologie sous-jacente de la PIO (pression intraoculaire) élevée, l'augmentation de la résistance à l'écoulement trabéculaire, augmentant ainsi l'écoulement trabéculaire et réduisant la PIO (1) :
- Il a été démontré que le mécanisme d'action distinct du netarsudil implique l'augmentation de l'écoulement trabéculaire en diminuant la contraction cellulaire induite par l'actomyocine et en réduisant la production de protéines de la matrice extracellulaire.
Le latanoprost, l'analogue de la prostaglandine le plus couramment prescrit, a un mécanisme d'action complémentaire, abaissant la PIO en augmentant l'écoulement uvéoscléral (1).
Le NICE déclare que (2) :
- le latanoprost-netarsudil est recommandé comme option pour réduire la pression intraoculaire (PIO) chez les adultes atteints de glaucome primaire à angle ouvert ou d'hypertension oculaire lorsqu'un analogue de la prostaglandine seul n'a pas suffisamment réduit la PIO, seulement si :
- ils ont ensuite essayé un traitement combiné à dose fixe qui n'a pas réduit suffisamment la PIO, ou
- un traitement combiné à dose fixe contenant des bêta-bloquants n'est pas adapté.
Référence :
- Asrani S et al. Fixed-Dose Combination of Netarsudil and Latanoprost in Ocular Hypertension and Open-Angle Glaucoma : Pooled Efficacy/Safety Analysis of Phase 3 MERCURY-1 and -2 Adv Ther. 2020 Apr;37(4):1620-1631.
- NICE (octobre 2024). Latanoprost-netarsudil pour le glaucome primaire à angle ouvert ou l'hypertension oculaire déjà traités.
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