Plaie perforante de l'œil

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• Les plaies perforantes de l'œil font souvent suite à un choc violent et soudain qui pénètre dans les paupières, par exemple une blessure causée par un pare-brise éclaté lors d'un accident de voiture.
• les plaies des paupières nécessitent une suture rapide pour restaurer le bord de la paupière. Elles cicatrisent bien en raison de leur abondante irrigation sanguine.
• les plaies conjonctivales nécessitent rarement une suture car elles cicatrisent bien
• les plaies perforantes de la cornée touchent souvent l'iris et le cristallin. L'iris peut devenir prolabé lorsque l'eau s'échappe par la plaie, ce qui entraîne une distorsion de la pupille. Dans le cas d'une petite plaie, le prolapsus peut sceller le trou. Il peut y avoir un hyphéma avec une réduction de la vision. Les lésions du corps ciliaire peuvent provoquer une hémorragie grave. La perforation de la capsule du cristallin entraîne la formation d'une cataracte.
• un corps étranger intra-oculaire nécessite une attention urgente. L'anamnèse est généralement suggestive et le patient se plaint d'une gêne dans l'œil et d'une vision floue. Le corps étranger peut être visualisé directement ou nécessiter une radiographie de l'orbite ou une échographie.
• les matières végétales peuvent provoquer une infection et nécessiter des antibiotiques. La sidérose due au fer provoque une coloration brun foncé de l'iris, une cataracte, une atrophie de la rétine et finalement la cécité sur une période de plusieurs mois. L'élimination se fait à l'aide d'un électro-aimant puissant. La chalcose due au cuivre produit une réaction inflammatoire aiguë entraînant une perte rapide de la vision. Le retrait se fait à l'aide de pinces fines. De nombreux alliages plus récents sont plus inertes et peuvent être tolérés. Le verre et la porcelaine peuvent être tolérés indéfiniment et, dans certains cas, il est préférable de ne pas les toucher.