Les nerfs splanchniques supérieurs sont des structures paires formées de fibres nerveuses sympathiques préganglionnaires qui passent sans synapses à travers les ganglions paravertébraux des segments cinq à neuf de chaque côté de la colonne vertébrale. Les fibres des ganglions convergent pour former un nerf qui traverse le thorax dans le médiastin postérieur. Il est étroitement lié aux corps vertébraux de la colonne vertébrale. À gauche, il est légèrement latéral à la veine azygos. À droite, il est latéral au système hémiazygote et à l'aorte.
Les nerfs grands splanchniques percent la crête diaphragmatique des deux côtés au niveau de L1. Ensuite, les fibres passent à la surface de l'aorte où elles font synapse avec les fibres postganglionnaires des ganglions cœliaques.
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