La perte soudaine de la vision est une urgence ophtalmologique et nécessite un transfert immédiat au service des urgences ophtalmologiques.
Le traitement de la névrite optique est orienté vers la cause sous-jacente. Les corticostéroïdes systémiques n'ont pas fait leurs preuves, sauf dans les cas de papillite où il y a peu de signes de maladie vasculaire du collagène ou d'autres signes de sclérose en plaques.
La majorité des patients âgés de moins de 45 ans récupèrent une acuité visuelle normale dans les deux mois. Les patients plus âgés récupèrent moins bien et il peut y avoir des signes d'atrophie optique.
En cas de faible récupération, il faut exclure une lésion compressive, surtout si les deux yeux sont touchés.
Les crises sont cumulatives. Une perte visuelle importante accompagne les épisodes répétés de névrite.
Si une personne présente un épisode de névrite optique isolée, confirmé par un ophtalmologiste, il convient de l'adresser à un neurologue pour un examen plus approfondi (1).
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