NICE guidance - Implants de carmustine et témozolomide pour le traitement des gliomes de haut grade nouvellement diagnostiqués

Résumé des points du guide (1) :

• le témozolomide, dans le cadre de ses indications autorisées, est recommandé comme option pour le traitement du glioblastome multiforme nouvellement diagnostiqué chez les patients dont le statut de performance de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) est de 0 ou 1
• les implants de carmustine, dans le cadre de leurs indications autorisées, sont recommandés comme option pour le traitement des gliomes de haut grade nouvellement diagnostiqués, uniquement chez les patients dont 90 % ou plus de la tumeur a été réséquée
• le traitement par implants de carmustine ne doit être administré que dans des centres spécialisés.

Notes :

• La classification de l'état de performance de l'OMS classe les patients comme suit :
  • 0 : capable d'effectuer toutes les activités normales sans restriction
  • 1 : limité dans les activités fatigantes mais ambulatoire et capable d'effectuer des travaux légers
  • 2 : ambulatoire et capable de prendre soin de lui-même, mais incapable d'effectuer des activités professionnelles ; présent plus de 50 % des heures d'éveil
  • 3 : symptomatique et dans un fauteuil ou au lit pendant plus de 50 % de la journée, mais pas alité
  • 4 : complètement handicapé ; incapable de prendre soin de lui-même ; totalement confiné au lit ou au fauteuil.

Référence :

1. NICE (juin 2007). Implants de carmustine et témozolomide pour le traitement des gliomes de haut grade nouvellement diagnostiqués.