En règle générale, la perte visuelle est indolore et unilatérale. Elle peut être découverte au réveil. On distingue deux grands tableaux. Dans la forme la plus grave, la rétinopathie hémorragique :
- veines rétiniennes fortement engorgées
- hémorragie rétinienne avec exsudats cotonneux - infarctus
- œdème rétinien sévère dû à la fermeture des capillaires
- disque optique gonflé
- prolifération de nouveaux vaisseaux sur la rétine à la suite d'une ischémie rétinienne - peut provoquer une hémorragie vitréenne.
Dans les cas moins graves, une stase veineuse se produit sans fermeture capillaire. On observe un gonflement du disque avec un engorgement veineux et un œdème du pôle postérieur. L'hémorragie est moins visible et, lorsqu'elle est présente, elle est généralement périphérique. La perte de vision est moins grave.
Une ischémie de longue durée peut provoquer une néovascularisation de l'iris, des synéchies antérieures périphériques et un glaucome secondaire.
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