Le risque de développer une rétinopathie diabétique augmente avec la durée du diabète :
- De grandes études longitudinales menées auprès de patients diabétiques au Wisconsin ont montré que la rétinopathie se développe dans les cinq ans suivant le diagnostic du diabète chez environ un tiers des patients.
- la rétinopathie se développe dans les cinq ans suivant le diagnostic du diabète chez environ
- 25 % des personnes atteintes de diabète de type 1
- 40 % des personnes atteintes de diabète de type 2 qui prennent de l'insuline et 24 % des personnes atteintes de diabète de type 2 qui ne prennent pas d'insuline.
- le taux cumulé de progression vers la rétinopathie diabétique sur 25 ans
- rétinopathie diabétique était de 83 %.
- l'œdème maculaire diabétique était de 29 %.
- l'œdème maculaire cliniquement pertinent était de 17 %.
- outre la durée du diabète, un mauvais contrôle de la glycémie et une hypertension non contrôlée sont également associés à un risque accru de RD (par rapport aux patients dont ces facteurs sont bien contrôlés) (2,3)
- le contrôle de la glycémie et de la tension artérielle s'est avéré efficace pour prévenir la perte de vision due à la RD
- La RD est la principale cause de perte de vision chez les adultes âgés de 20 à 74 ans.
L'œdème maculaire diabétique (OMD) est un gonflement de la rétine résultant de l'exsudation et de l'accumulation de liquide extracellulaire et de protéines dans la macula (3), en raison de l'effondrement de la barrière sang-rétine et de l'augmentation de la perméabilité vasculaire (4).
- environ un tiers des personnes atteintes de diabète souffrent de RD, et 1 personne sur 10 est touchée par l'OMD (5)
- L'accumulation de liquide intra-rétinien entraîne une réduction significative de l'acuité visuelle qui peut être réversible à court terme, mais un œdème prolongé peut
causer des dommages irréversibles entraînant une perte de vision permanente.
Référence :
- Cheung N, Mitchell P, Wong TY. Diabetic retinopathy. Lancet. 2010;376(9735):124–36.
- Klein R, Klein BE, Moss SE, Cruickshanks KJ. L'étude épidémiologique du Wisconsin sur la rétinopathie diabétique. XV. The long-term incidence of macular edema. Ophthalmology. 1995;102:7-16
- Ciulla TA et al. Diabetic retinopathy and diabetic macular edema : pathophysiology, screening, and novel therapies. Diabetes Care 2003;26(9):2653-64.
- Antcliff RJ, Marshall J. The pathogenesis of edema in diabetic maculopathy. Seminars in Ophthalmology 1999;14(4):223-32.
- Yau JW et al. Global prevalence and major risk factors of diabetic retinopathy. Diabetes Care 2012;35(3):556-64.