Les changements observés dans la rétinopathie artérioscléreuse sont dus à la fibrose et à la hyalinisation. Un indicateur important est la modification du croisement artério-veineux. Sa présence en cas d'hypertension systémique suggère que l'hypertension est ancienne. Un léger croisement artérioveineux peut être observé chez les diabétiques normotendus ou en cas de sclérose involutive.
Les modifications du réflexe lumineux artériolaire sont dues à la sclérose des vaisseaux et sont indicatives de son étendue. Les irrégularités focales des vaisseaux sanguins sont mieux visibles en lumière rouge.
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