Une orientation précoce est nécessaire. Le traitement et la prise en charge de la sclérite visent à déterminer tout facteur causal, à gérer l'inflammation oculaire, à contrôler la douleur et les symptômes oculaires, à prévenir les séquelles et à réduire les récidives
La sclérite est généralement résistante au traitement.
Les corticostéroïdes topiques peuvent exacerber l'amincissement et la destruction des fibres de collagène et augmenter la pression intraoculaire chez certains patients.
Les AINS systémiques sont le plus souvent utilisés, en particulier l'oxyphénobutazome et l'indométhacine. Ils suppriment les processus destructeurs et sont poursuivis jusqu'à la rémission naturelle de la maladie.
Dans de rares cas, les stéroïdes systémiques sont indiqués pour les formes les plus résistantes de la maladie. Les agents immunosuppresseurs/antimétabolites sont réservés aux cas graves de sclérite et en cas d'échec du traitement par stéroïdes oraux à haute dose après un mois. Les agents couramment prescrits sont le méthotrexate, l'azathioprine et le mycophénolate.
Référence
- Sims J. Sclérite : présentations, associations de maladies et gestion. Postgrad Med J. 2012 Dec;88(1046):713-8
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