Syndrome de dispersion pigmentaire (SDP)

Le syndrome de dispersion pigmentaire (SPP)

• peut entraîner un glaucome secondaire à angle ouvert
• concerne principalement les jeunes, les myopes et les hommes
• se caractérise par la présence de fuseaux de Krukenberg, de défauts de trans-illumination de l'iris, d'une pigmentation du réseau trabéculaire et d'une courbure de l'iris vers l'arrière (1)
  • la triade diagnostique classique consiste en une pigmentation endothéliale de la cornée (fuseau de Krukenberg), une transillumination radiale de l'iris à mi-périphérie et une pigmentation du réseau trabéculaire (2)
  • la courbure postérieure de l'iris provoque le frottement de l'épithélium pigmenté de l'iris contre les structures du cristallin, la libération de pigments et des modifications du réseau trabéculaire qui entraînent une réduction de l'écoulement aqueux et un risque de glaucome.
  • l'iridotomie périphérique au laser peut inverser la courbure de l'iris vers l'arrière et prévenir la progression du glaucome pigmentaire.

Référence :

• Niyadurupola N, Broadway DC. Pigment dispersion syndrome and pigmentary glaucoma-a major review. Clinical & Experimental Ophthalmology. 2008 Dec;36(9):868-882. DOI : 10.1111/j.1442-9071.2009.01920.x. PMID : 19278484.
• Fine BS, Yanoff M, Sheie HG. Pigmentary "glaucoma":A histologic study. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1974;7:314-25