Le niveau d'une lésion complète dans le syndrome de Horner peut être identifié par l'utilisation d'agents pharmacologiques :
- Le collyre de cocaïne à 4 % ne dilate pas la pupille dans le syndrome de Horner :
- la cocaïne inhibe la recapture de la noradrénaline ; s'il n'y a pas de noradrénaline, la cocaïne est inactive
- l'hydroxyamphétamine ne dilate pas la pupille de Horner si la lésion est post-ganglionnaire
- une faible adrénaline dilate la pupille de Horner lorsque la lésion est post-ganglionnaire.
En résumé :
- une pupille normale est dilatée par la cocaïne et l'hydroxyamphétamine
- lorsque la lésion est pré-ganglionnaire, seule l'hydroxyamphétamine provoque une dilatation
- lorsque la lésion est post-ganglionnaire, seule l'adrénaline provoque une dilatation.
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