Diagnostic

Le niveau d'une lésion complète dans le syndrome de Horner peut être identifié par l'utilisation d'agents pharmacologiques :

• Le collyre de cocaïne à 4 % ne dilate pas la pupille dans le syndrome de Horner :
  • la cocaïne inhibe la recapture de la noradrénaline ; s'il n'y a pas de noradrénaline, la cocaïne est inactive
• l'hydroxyamphétamine ne dilate pas la pupille de Horner si la lésion est post-ganglionnaire
• une faible adrénaline dilate la pupille de Horner lorsque la lésion est post-ganglionnaire.

En résumé :

• une pupille normale est dilatée par la cocaïne et l'hydroxyamphétamine
• lorsque la lésion est pré-ganglionnaire, seule l'hydroxyamphétamine provoque une dilatation
• lorsque la lésion est post-ganglionnaire, seule l'adrénaline provoque une dilatation.