Les syndromes A et V sont des déviations oculaires dans lesquelles les déviations horizontales sont verticalement inconstantes :
Les schémas A ou V sont observés chez 50 % des patients présentant une ésotropie ou une exotropie. L'importance de la déviation est évaluée à l'aide du test de couverture alternée à 15 degrés dans le regard vers le haut et à 25 degrés dans le regard vers le bas. Un schéma A est présent lorsque la différence est supérieure à 15 dioptries de prisme ; un schéma V est présent lorsque la différence est supérieure à 10 dioptries de prisme.
L'ésotropie en V est la plus fréquente, suivie de l'ésotropie en A, de l'ésotropie en V et de l'ésotropie en A. La cause est variable. La cause varie. Les schémas en V présentent souvent une hyperaction des muscles obliques inférieurs, qui sont principalement des élévateurs ; les schémas en A, une hyperaction des muscles obliques supérieurs, qui sont principalement des abaisseurs. Les axes visuels ont tendance à converger dans le regard vers le bas, de sorte que dans l'ésotropie en V, il peut y avoir une suraction du recti médial - adduction ; et dans l'ésotropie en V, une suraction du recti latéral - abduction.
Le traitement consiste en une récession et une résection des muscles horizontaux. Pour renforcer les effets de ces procédures, les muscles recti médians sont déplacés vers le sommet du A ou du V - c'est-à-dire vers le haut dans les schémas A, et vers le bas dans les schémas V. Les muscles recti latéraux sont déplacés vers l'arrière dans les schémas A et V. Les muscles recti latéraux sont déplacés vers l'avant dans les schémas V. Les muscles recti latéraux sont éloignés de l'apex. Les obliques inférieurs peuvent être évidés dans les schémas en V.
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