Bloc diagnostique de la branche médiale pour les lombalgies
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Un bloc diagnostique de la branche médiale consiste en une injection ciblée d’anesthésique local visant à insensibiliser temporairement les branches médiales, qui transmettent les signaux nociceptifs provenant des articulations facettaires vertébrales (1,2) :
Objectif clinique :
- outil purement diagnostique permettant de confirmer ou d’écarter une lombalgie axiale d’origine arthritique ou mécanique liée aux facettes articulaires
Sélection des patients :
- à envisager en cas de douleur axiale localisée après l'échec des traitements conservateurs tels que la kinésithérapie
Étapes suivantes :
- un soulagement significatif à court terme (généralement > 80 %) confirme le diagnostic et laisse présager une prise en charge efficace à long terme par neurotomie/ablation par radiofréquence
Référence :
- Cohen SP et al. Lignes directrices consensuelles sur les interventions pour les douleurs des facettes articulaires lombaires, élaborées par un groupe de travail international pluridisciplinaire. Reg Anesth Pain Med. 2020 ; 45(6) : 424–467.
- Strand NH, Mintz DN, Vora MU. Blocs de la branche médiale et ablation par radiofréquence pour les lombalgies. N Engl J Med. 2023 ; 389(25) : e55.
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