Classification des fractures de la clavicule
La localisation anatomique de la fracture est généralement décrite selon la classification d'Allman, qui divise la clavicule en tiers (1)
- groupe I (midshaft) - les fractures se produisent sur le tiers médian de la clavicule
- type le plus courant, représentant environ 69 % à 82 % des fractures
- souvent associées à un chevauchement des fragments (2)
- groupe II (distal) - fractures sur le tiers latéral
- représentent 21 % à 28 % de toutes les fractures
- peuvent entraîner un déplacement supérieur de l'os si les ligaments coracoclaviculaires sont touchés
- groupe III (proximal) - les fractures du tiers médial
- sont peu fréquentes et représentent 2 à 3 % de l'ensemble des fractures
Un autre système de classification proposé, la "classification d'Édimbourg", a été introduit récemment et gagne en popularité dans la littérature. Elle classe les fractures en fonction du site anatomique concerné (extrémité médiale, médiane, latérale), de l'atteinte articulaire (sternoclaviculaire ou acromio-claviculaire), du déplacement et de l'étendue de la comminution (3).
- Fracture de l'extrémité médiane de type 1
- 1 A - non déplacée
- 1 A 1-extra-articulaire
- 1 A 2-intra-articulaire
- 1 B-déplacée
- 1 B 1-extra-articulaire
- 1 B 2-intra-articulaire
- Fracture de la diaphyse de type 2
- 2 A-alignement cortical
- 2 A 1-indéplacée
- 2 A 2-angulée
- 2 B-déplacée
- 2 B 1-simple ou comminutive en coin
- 2 B 2-isolée ou comminutive segmentaire
- Type 3 fracture de l'extrémité latérale
- 3 A-alignement cortical
- 3 A 1-extra-articulaire
- 3 A 2-intra-articulaire
- 3 B-déplacée
- 3 B 1-extra-articulaire
- 3 B 2-intra-articulaire
Référence :
- Toogood P et al. Clavicle fractures : a review of the literature and update on treatment. Phys Sportsmed. 2011;39(3):142-50.
- Russell RC, Williams NS , Bulstrode CJ. Bailey & Love's Short Practice of Surgery. 24e édition
- Faldini C et al. Nonoperative treatment of closed displaced midshaft clavicle fractures. J Orthop Traumatol. 2010;11(4):229-36.