La luxation congénitale peut être constatée avant que le bébé ne commence à marcher. Une mère observatrice peut noter une asymétrie - avec un nombre différent de plis cutanés - une difficulté à mettre une couche en raison d'une limitation de l'abduction, ou le fait que l'une des hanches de l'enfant s'enclenche.
Lorsque le bébé commence à marcher, l'asymétrie devient plus évidente. Dans le cas d'une luxation unilatérale, on peut observer une différence de niveau des plis cutanés entre les deux jambes : cette observation n'est pas fiable. La jambe luxée semble plus courte et peut être en rotation externe.
En cas de luxation bilatérale, il peut être difficile de déceler une hernie discale, car il n'y a pas d'asymétrie. Les signes sont plutôt une lordose, une démarche dandinante et une augmentation de l'écart périnéal.
Chez l'enfant plus âgé, le test de Trendelenburg est positif, la démarche est anormale et le balancement des épaules est excessif.
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