La fixation externe permet d'accéder facilement à la plaie et d'ajuster facilement les fragments osseux. Elle est donc bien adaptée aux
- les fractures ouvertes avec lésions graves des tissus mous - l'état du membre et de la plaie peut être observé directement et les traitements associés, tels que le pansement et la greffe de peau ou d'os, peuvent être effectués avec une perturbation minimale de la fracture
- fractures ou non-unions infectées - la fixation est un facteur essentiel pour contrôler et éliminer l'infection, mais les techniques internes sont rarement conseillées
- fractures gravement comminutives et instables - la longueur peut être maintenue par des broches dans les principaux fragments proximaux et distaux jusqu'à ce que la guérison commence.
- allongement du membre
- prise en charge des patients souffrant de lésions multiples, pour lesquels une stabilisation rapide de la fracture est nécessaire et pour lesquels les autres techniques, bien que souvent adaptées à la fracture individuellement, ne sont pas combinées.
La fixation externe est également fréquemment indiquée dans les fractures du bassin, les fractures maxillo-faciales et les fractures luxations instables de la colonne cervicale, par exemple le "halo-vest".
La technique a été utilisée avec succès dans l'arthrodèse, en favorisant la fusion entre les surfaces articulaires une fois que le cartilage articulaire restant a été remplacé par une greffe d'os spongieux, et dans la gestion des fractures intra-articulaires comminutives, en particulier de l'articulation radio-carpienne, par ligamentotaxis.
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