Indications

La fixation interne est souvent le meilleur moyen de maintenir une fracture réduite. Elle peut être indiquée dans les cas suivants

• les fractures qui nécessitent une réduction ouverte - il est rare que la fixation interne ne suive pas la réduction opératoire
  
  
• les fractures intra-articulaires déplacées qui sont suffisamment importantes pour interférer avec la fonction articulaire
  
  
• les fractures-avulsion majeures avec rupture d'un mécanisme musculaire ou d'un ligament important - par exemple, celles de la grosse tubérosité de l'humérus, de la rotule, de l'olécrane ou de l'intercondylaire du tibia.
  
  
• Fractures épiphysaires de Salter Harris de type III et IV - nécessitent une réduction anatomique précise pour éviter l'arrêt ou la déformation de l'épiphyse.
  
  
• les fractures connues pour mal guérir - par exemple, celles du col du fémur, les fractures de Galeazzi et les luxations de la fracture de Monteggia
  
  
• retard d'union - peut répondre à une fixation interne et à une greffe osseuse
  
  
• fractures pathologiques - une maladie osseuse sous-jacente peut empêcher la guérison
  
  
• fractures multiples - lorsque les deux os d'un membre ou le même os dans les deux membres sont fracturés, il peut être préférable de réparer l'un et de traiter l'autre de manière conservatrice.
  
  
• les fractures chez les patients difficiles à soigner - en raison d'un handicap, d'une infirmité ou de problèmes psychiatriques - peuvent être incapables de tolérer une immobilisation plâtrée ou de coopérer avec les méthodes de traction