Il s'agit d'une fracture du radius distal qui se produit si le patient atterrit avec le poignet en flexion. Le fragment radial est déplacé vers l'avant et la fracture ne s'étend pas dans l'articulation (cf. fracture de Barton). Une fracture de Smith produit ce que l'on appelle une "déformation en fourchette inversée".
La fracture est facilement visible à la radiographie. Une vue latérale montre que le fragment est déplacé et incliné vers l'avant, à l'inverse d'une fracture de Colles. Ceci et le fait que Smith était le successeur de Colles en tant que professeur de chirurgie à Dublin expliquent pourquoi cette pathologie est souvent appelée fracture de Colles inversée.
Le traitement consiste en une manipulation fermée et en la pose d'une attelle. Un plâtre de l'avant-bras est appliqué avec la main en décubitus dorsal et le poignet en extension complète. L'immobilisation dure généralement six semaines.
Référence
- Shah HM, Chung KC. Robert William Smith : sa vie et ses contributions à la médecine. J Hand Surg Am. 2008 Jul-Aug;33(6):948-51.
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