Le triquetrum est le deuxième os du carpe le plus fréquemment fracturé, représentant 15 à 18 % de toutes les fractures de l'os du carpe. L'os triquetral peut être fracturé par une violente hyperextension du poignet et les fractures sont plus souvent causées par l'impaction de structures osseuses adjacentes ou l'avulsion de ligaments attachés que par un coup direct, car les os du carpe environnants protègent le triquetrum d'un impact direct.
La radiographie permet de poser le diagnostic, bien qu'il n'existe pas de meilleure vue pour détecter toutes les variantes de fractures du triquet, et que plusieurs radiographies doivent être évaluées ensemble.
Les fractures du triquet peuvent être traitées de manière satisfaisante avec une analgésie et une immobilisation dans la plupart des cas. Elles répondent favorablement à une immobilisation de 4 à 6 semaines, le temps de former une union fibreuse asymptomatique. De cette manière, la plupart des fractures du triquetral sont bien tolérées, même en l'absence d'une véritable union osseuse.
Le traitement chirurgical doit être envisagé pour les fractures présentant un déplacement important ou celles associées à une dislocation fracturaire susceptible d'entraîner une instabilité.
Référence
- Guo R et al. Triquetral Fractures Overview. Curr Rev Musculoskelet Med. 2021 Jan 23;14(2):101-106.
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