Caractéristiques cliniques

La présentation initiale se fait avec des symptômes vagues. Chez certains patients, l'absence de symptômes au niveau de la hanche peut faire passer le diagnostic inaperçu ou le retarder (1).

Les caractéristiques de présentation du SCFE sont les suivantes

• boiterie
• douleur, qui peut être mal localisée à la hanche, à l'aine, à la cuisse ou au genou
  • dans 15 % des cas, la douleur au genou ou à la partie distale de la cuisse est le signe distinctif (2)
• douleur au mouvement
• une amplitude de mouvement réduite (rotation interne) de la hanche conforte le diagnostic de SCFE (2)
• la jambe affectée est en rotation externe et raccourcie (par rapport au côté controlatéral) (3)
• la rotation externe devient importante lorsque la hanche est fléchie passivement à 90 degrés (2).

Remarque :

• l'examen des deux hanches est important car il est possible que l'affection soit bilatérale (3).

Référence :

• (1) Uglow MG, Clarke NM. The management of slipped capital femoral epiphysis. J Bone Joint Surg Br. 2004 Jul;86(5):631-5.
• (2) Peck D. Slipped capital femoral epiphysis : diagnosis and management. Am Fam Physician. 2010;82(3):258-62.
• (3) Mashru RP et al. Knee pain in a 12 year old girl. Hospital Physician 2006:42(6)