Caractéristiques radiographiques

L'examen doit être entrepris chez les patients âgés de 8 à 15 ans qui présentent une boiterie d'apparition récente et une douleur à la hanche, à l'aine, à la cuisse ou au genou (1).

Radiographies nécessaires pour diagnostiquer

• SCFE stable - vues antéro-postérieures et latérales en jambe de grenouille des deux hanches
• SCFE instable - clichés antéropostérieurs et latéraux en croix du côté atteint (le côté non atteint doit être comparé à celui-ci en raison de la diminution de l'amplitude de mouvement de la hanche) (1).

Les caractéristiques radiographiques du SCFE sont les suivantes

• le signe de Steel - une double densité au niveau de la métaphyse sur la radiographie AP (1)
• élargissement de la physis (plaque de croissance) par rapport au côté non touché
• hauteur relativement réduite de l'épiphyse
• Ligne de Klein - une ligne tracée le long du bord supérieur du col du fémur devrait normalement croiser l'épiphyse, mais chez les patients souffrant d'un SCFE, l'épiphyse tombe en dessous de cette ligne (1).

Le scanner permet également d'évaluer l'antéversion du col du fémur.

Référence :

• (1) Peck D. Slipped capital femoral epiphysis : diagnosis and management. Am Fam Physician. 2010;82(3):258-62.