Complications

Les complications de la hernie épiphysaire fémorale sont les suivantes :

• la nécrose avasculaire -
  • la complication la plus grave, survenant à la suite d'un déplacement important et d'une fixation par plus d'une vis
  • observée chez près de 60 % des patients présentant une épiphyse fémorale glissée instable
  • entraîne souvent une arthrose dégénérative avancée et précoce (1)
• coxa vara, due à la fusion de l'épiphyse en position glissée, entraînant généralement une déformation indolore
• épiphyse fémorale glissée controlatérale :
  • se produit dans au moins 33 % des cas
  • parfois, l'épiphyse fémorale opposée est clouée au moment du traitement de l'épiphyse glissée
• l'arthrose secondaire survient en cas de nécrose avasculaire et peut survenir si l'affection n'a pas été réduite
• chondrolyse -
  • il peut y avoir une perte de cartilage articulaire
  • entraîne des raideurs et des douleurs articulaires
  • le taux a diminué (de 5 à 7 % à 1 à 2 %) grâce à l'amélioration des techniques chirurgicales.

Référence :

• (1) Peck D. Slipped capital femoral epiphysis : diagnosis and management. Am Fam Physician. 2010;82(3):258-62