Suivi et test de guérison

Un suivi après le traitement est recommandé pour (1) :

• vérifier l'observance du traitement
• vérifier si les symptômes ont disparu
• vérifier l'existence d'éventuels effets indésirables
• d'évaluer le risque de réinfection
• d'organiser ou de vérifier la progression de la notification des contacts et de fournir une éducation sanitaire.

Un test de guérison (TOC) est recommandé dans tous les cas dus à l'émergence d'une résistance. Dans les cas où le test de guérison doit être sélectif plutôt qu'universel, les patients suivants doivent être traités en priorité :

• symptômes ou signes persistants
• infection pharyngée (tous les traitements sont moins efficaces pour éradiquer l'infection pharyngée)
• traitement autre que les recommandations de première ligne (1)

Si un test de guérison est effectué, la méthode et le moment sont arbitraires

• persistance des symptômes ou des signes - test avec culture, effectué au moins 72 heures après la fin du traitement
• en cas d'asymptomatologie - test avec les TAAN lorsqu'ils sont disponibles, suivi d'une culture si les TAAN sont positifs. Test deux semaines après la fin de l'antibiothérapie (1)

Il convient de noter qu'une infection identifiée après le traitement peut très bien être due à une réinfection (1).

Référence :

• (1) Bignell C, Fitzgerald M ; Guideline Development Group.UK national guideline for the management of gonorrhoea in adults, 2011. Int J STD AIDS. 2011;22(10):541-7.