Environ 90 % des luxations de la hanche sont postérieures.
Ce type de blessure survient souvent lors d'un accident de la route. Dans cette situation, le patient peut avoir été assis dans une voiture et avoir été projeté en avant, heurtant son genou contre le tableau de bord et forçant la tête fémorale vers le haut et l'arrière, disloquant l'articulation de la hanche en arrière. Ce type de blessure peut entraîner une fracture concomitante de l'acétabulum et donc une fracture-luxation de l'articulation de la hanche.
La luxation postérieure de la hanche est rarement, voire jamais, une blessure occulte en raison de l'intensité de la douleur provoquée et de l'incapacité à se déplacer ou à porter du poids sur l'extrémité affectée par la suite. Les antécédents du patient comprennent généralement une description/expérience d'un "clunk" ou d'un "popping" important suivi immédiatement d'une douleur.
Le délai de réduction est crucial car plus la hanche est luxée longtemps, plus le risque de complications est élevé, en particulier la nécrose avasculaire de la hanche native. La plupart des auteurs recommandent un délai de réduction inférieur à 6 heures, alors que certains éléments indiquent qu'un délai inférieur à 12 heures pourrait être un délai critique ; quoi qu'il en soit, le taux de complications secondaires augmente considérablement avec l'allongement du délai de réduction. (2)
Référence
- Dawson-Amoah K, Raszewski J, Duplantier N, Waddell BS. Dislocation de la hanche : examen des types, des causes et du traitement. Ochsner J. 2018 Fall;18(3):242-252
- Soong M, Rubash HE, Macaulay W. Dislocation après arthroplastie totale de la hanche. J Am Acad Orthop Surg. 2004 Sep-Oct;12(5):314-21
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