hydrogel de polyacrylamide dans l'arthrose du genou

L'arthrose touche 7,6 % de la population, le genou étant l'articulation la plus fréquemment touchée (1).

Arthrosamid® est un hydrogel de polyacrylamide non résorbable et biocompatible, autorisé pour une utilisation intra-articulaire dans le traitement de l'arthrose du genou (1,2) :

• les hydrogels ont un large éventail d'applications en chirurgie et sont utilisés depuis plus de 20 ans dans des spécialités telles que l'ophtalmologie, l'urologie et la chirurgie plastique et esthétique, où leur profil de sécurité est bien établi
  • a été utilisé pour diverses indications, telles que le comblement dans le cadre de l’incontinence urinaire d’effort et l’augmentation des tissus mous
• Arthrosamid est décrit comme un gel non résorbable, non biodégradable, transparent et hydrophile, composé de 2,5 % de polyacrylamide réticulé et de 97,5 % d’eau stérile apyrogène
  • sa structure moléculaire unique permet un échange d’eau normal et une intégration dans les tissus mous environnants sans perte de volume
  • les fabricants recommandent une dose unique de 6 ml pour le traitement de l’arthrose de grade II selon l’échelle de Kellgren-Lawrence et au-delà
  • Étant donné que le polyacrylamide n’est pas absorbé et reste en place après l’injection, des antibiotiques prophylactiques sont administrés avant l’intervention afin de minimiser le risque d’infection
• Les mécanismes exacts par lesquels l’injection d’hydrogel de polyacrylamide soulage les symptômes chez les patients atteints d’arthrose du genou ne sont pas encore entièrement compris (1,2)
  • Sur la base de données précliniques, il a été avancé que son principal mécanisme d’action impliquerait la membrane synoviale
  • Il est suggéré que les hydrogels de polyacrylamide pourraient modifier la réponse immunitaire dans l’arthrose en agissant comme une barrière entre les cellules inflammatoires et la membrane synoviale de la cavité articulaire, éloignant ainsi les cellules inflammatoires et ralentissant leur signalisation cellulaire
  • Au fil du temps, les cellules synoviales en prolifération migrent dans le gel, provoquant une hyperplasie de la couche synoviale, puis son épaississement
    • Ce processus se produit dans les parties profondes de la membrane synoviale, donnant lieu à un tissu fibreux dense et, parfois, à un tissu fibro-adipeux lâche
    • Dans les modèles animaux, il a été démontré que la membrane synoviale se reconstitue à la surface de l’hydrogel de polyacrylamide intégré, à l’interface avec la cavité articulaire, grâce à la prolifération des cellules synoviales
  • Dans l’arthrose équine, des observations préliminaires sur les mécanismes d’action de l’hydrogel de polyacrylamide intra-articulaire suggèrent un effet mécanique par intégration dans la membrane synoviale, une augmentation de l’élasticité articulaire réduisant potentiellement la rigidité globale de la capsule articulaire, ainsi qu’une viscosupplémentation durable contribuant à la protection des surfaces articulaires (3)
    • aucun effet sur les cytokines pro-inflammatoires n’a été observé
    • Des études suggèrent également que ces effets positifs se produisent en l’absence de neurotoxicité ou de fibrose intra-articulaire

Les résultats des études suggèrent que l’hydrogel de polyacrylamide améliore les symptômes de l’arthrose du genou (1) :

• toutefois, les limites liées à la qualité des études, à la compréhension des mécanismes d’action et aux données à long terme empêchent de recommander son utilisation clinique systématique ; il convient donc de l’utiliser avec prudence

Référence :

1. Farhan-Alanie MM, Brown S, Wright K, Snow M. Efficacité d’une nouvelle injection d’hydrogel de polyacrylamide dans l’arthrose. Knee. 18 mai 2026 ; 62 : 104492.
2. Bliddal H et al. Efficacité et innocuité de l’injection d’hydrogel de polyacrylamide dans l’arthrose du genou : résultats d’un suivi de 12 mois dans le cadre d’une étude ouverte. J Orthop Surg Res. 2 mai 2024 ; 19(1) : 274.
3. Tnibar A. Hydrogel de polyacrylamide à 2,5 % intra-articulaire, un nouveau concept dans le traitement de l’arthrose équine : une revue de la littérature. J Equine Vet Sci. Décembre 2022 ; 119 : 104143.