Îlots d'os cortical

Il s'agit de petites masses bénignes d'os cortical que l'on peut trouver dans la cavité médullaire des os longs.

• une énostose ou un îlot osseux représente un foyer d'os compact (cortical) mature dans l'os spongieux (spongiosa)
  
  
• Cette lésion bénigne est probablement d'origine congénitale ou développementale et reflète l'échec de la résorption au cours de l'ossification endochondrale.
  • un îlot osseux peut être virtuellement diagnostiqué sur la base de ses caractéristiques cliniques et radiologiques.
    
    
• typiquement asymptomatique, la lésion est généralement découverte fortuitement, avec une préférence pour le bassin, le fémur et d'autres os longs, bien qu'elle puisse se trouver n'importe où dans le squelette, y compris dans la colonne vertébrale.
  
  
• études radiologiques :
  • la radiographie simple révèle
    • un foyer scléreux homogène, dense et délimité dans l'os spongieux avec des stries osseuses rayonnantes distinctives ("radiation épineuse") qui se fondent dans les trabécules de l'os hôte, créant une bordure en forme de plume ou de brosse.
    • sur une radiographie simple, elles mesurent généralement moins de 1 cm de diamètre.
      
  • Tomodensitométrie - un îlot osseux apparaît comme un foyer de faible atténuation.
    
    
  • IRM - un îlot osseux présente une faible intensité de signal comme l'os cortical.
    
    
  • les îlots osseux se distinguent par le fait qu'ils sont généralement "froids" à la scintigraphie du squelette
    • la scintigraphie osseuse a donc été et continue d'être le moyen de différencier les îlots osseux des entités plus agressives
    • cependant, des cas d'îlots osseux confirmés histologiquement et actifs à la scintigraphie ont incité à la prudence quant à l'utilisation de cette modalité dans l'examen différentiel de lésions par ailleurs caractéristiques des îlots osseux (1)
      • il convient de rechercher des éléments d'orientation pour le diagnostic correct dans la situation clinique individuelle et dans les caractéristiques morphologiques de la lésion à la radiographie ordinaire, au scanner et à l'IRM, sans tenir compte de l'activité des lésions à la scintigraphie osseuse (1).

Ils n'ont pas d'importance clinique en dehors de leur aspect frappant sur les radiographies.

Référence :

• Greenspan A. Bone island (enostosis) : current concept--a review.Skeletal Radiol. 1995 Feb;24(2):111-5