Lésion du nerf génitofémoral

Nerf génito-fémoral

• origine au niveau de L1 et L2
  • au niveau du ligament inguinal, il forme deux branches principales, la branche génitale et la branche fémorale
  • la branche fémorale chemine latéralement à l'artère fémorale et donne une innervation sensorielle à la partie supérieure du triangle fémoral
  • branche génitale
    • chez l'homme, elle chemine dans le canal inguinal, avec le cordon spermatique, et alimente le muscle crémaster et la peau du scrotum
    • chez la femme, il se termine dans la peau du pubis et des grandes lèvres.
    • Le nerf génitofémoral est responsable des branches efférentes et afférentes du réflexe crémastérien. Le nerf ilio-inguinal (L1) est également impliqué dans la branche afférente du réflexe.
      
      
• Les lésions du nerf génito-fémoral sont le plus souvent causées par un traumatisme chirurgical.
  • D'autres causes ont été signalées, notamment un traumatisme direct de la région inguinale et des vêtements serrés.
  • Caractéristiques cliniques
    • La principale plainte est une douleur et une sensation de brûlure dans l'aine, qui irradie vers l'intérieur de la cuisse. Les facteurs aggravants sont la marche, la position penchée et l'hyperextension de la hanche.
    • L'examen révèle une sensibilité et une éventuelle hyperesthésie le long du canal inguinal.
    • le test de provocation implique une rotation interne ou externe de l'articulation de la hanche.

Référence :

• 1) Starling JR, Harms BA. Diagnostic et traitement de la névralgie génitofémorale et ilio-inguinale. World J Surg 1989 ; 13 : 586-9