La luxation acromio-claviculaire est provoquée par une chute sur la pointe de l'épaule. La lésion est généralement une simple dislocation, mais une fracture de la clavicule peut laisser un fragment d'os attaché à l'acromion.
La chute provoque un stress suffisant pour déchirer les ligaments acromio-claviculaires et les ligaments coracoclaviculaires, plus résistants.
Le patient peut généralement indiquer le site de la lésion. Il y a une sensibilité et une déformation sous la forme d'une "marche" proéminente qui peut être vue et ressentie.
La radiographie de l'articulation montre une séparation considérable de l'épaule et de la clavicule.
Classification des lésions du ligament croisé antérieur
Une instabilité persistante peut entraîner une limitation chronique et douloureuse de la fonction de l'épaule, notamment en ce qui concerne le travail au-dessus de la tête. La stabilisation chirurgicale est donc recommandée pour les instabilités de haut niveau des types IV et V de Rockwood.
Pour les lésions de Rockwood de type III, les données actuellement disponibles ne sont pas suffisantes pour justifier un traitement chirurgical ou conservateur (3).
Chez les patients âgés et fragiles, une décision partagée peut être prise pour qu'aucun traitement ne soit administré, à l'exception de l'utilisation d'une écharpe jusqu'à ce que la douleur s'estompe. Cette forme de traitement entraîne la persistance d'une "bosse" et d'un léger handicap.
Référence :
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