Gestion

Traitement des accidents de décompression

• Le traitement des accidents de décompression consiste en une recompression dans un caisson de recompression.
  • pour les cas moins graves d'accident de décompression
    • plus la recompression est commencée tôt après l'apparition des symptômes et des signes de l'accident de décompression, meilleur est le résultat, mais le traitement a déjà commencé avec succès plusieurs jours après l'apparition des premiers symptômes de l'accident de décompression
  • dans les cas les plus graves, il a été affirmé qu'il n'y avait pas d'effet "temps de traitement" (1)
    • des algorithmes sont publiés, indiquant les profondeurs, les durées et les gaz de traitement à utiliser en fonction de la présentation et de l'évolution des signes et des symptômes de l'accident de décompression chez le plongeur
    • en outre, des liquides doivent être administrés par voie orale ou intraveineuse en fonction de l'état de conscience du plongeur, car dans certains cas d'accident de décompression, on constate que le plongeur est très déshydraté
    • l'utilisation d'agents anti-inflammatoires non stéroïdiens est plus controversée
    • les stéroïdes et la lidocaïne ne sont pas utilisés pour le traitement de routine des accidents de décompression.

Remarques :

• des enquêtes menées auprès de plongeurs ont montré qu'environ 50 % des cas d'accident de décompression présentent des signes et des symptômes dans l'heure qui suit la remontée à la surface, tandis que 90 % se manifestent dans les 6 heures qui suivent la remontée.
  • dans quelques cas, l'intervalle de temps a été de l'ordre de plusieurs jours
  • un plongeur peut être considéré comme ivre ou sous l'influence de drogues lorsqu'il se présente au cabinet du médecin généraliste ou au poste de police. En cas de doute sur le fait que le plongeur souffre d'un accident de décompression, il convient de demander l'avis d'experts en médecine de plongée.

Référence :

• 1) Edge CJ. Recreational diving medicine.Current Anaesthesia Critical Care 2008 ; 19 (4) : 235-246.