Ostéopénie

L'ostéopénie est définie comme une réduction de la densité osseuse.

Ce terme est souvent utilisé en radiologie pour décrire l'aspect qualitatif de l'os sur une radiographie.

Cependant, il désigne de plus en plus souvent une perte quantitative de la densité minérale osseuse, généralement mesurée au niveau de la hanche ou de la colonne vertébrale à l'aide d'une aborptiométrie à rayons X à double énergie.

On parle d'ostéopénie lorsque la densité osseuse au niveau de la colonne vertébrale ou de la hanche est inférieure de 1,0 à 2,5 écarts types à la moyenne des jeunes adultes en bonne santé (T-score entre -1 et -2,5).

L'ostéoporose est définie lorsque le score T est inférieur de plus de 2,5 écarts types à la moyenne.

Une densité minérale osseuse normale est : T-score de -1 écart-type ou plus.

Prise en charge :

• conseils sur le mode de vie
  • alimentation équilibrée comprenant une quantité suffisante de calcium et de vitamine D
  • exercice régulier avec mise en charge, par exemple marche, danse, saut à la corde, gymnastique
  • arrêter de fumer
  • réduire la consommation d'alcool
    
    
• l'acide zolédronique peut être envisagé pour réduire le risque de fractures cliniques chez les femmes de plus de 65 ans qui présentent une ostéopénie au niveau de la hanche ou du col du fémur à la DXA (2).
  
  
• les patients présentant une ostéopénie (score t -1 à -2,5) doivent repasser un scanner tous les 3 ans.

Référence :

• Wirral University Hospital NHS Foundation Trust. Directives de Wirral pour la prise en charge de l'ostéoporose.
• SIGN (juin 2020). Prise en charge de l'ostéoporose et prévention des fractures de fragilité.