Piégeage du nerf radial au niveau du poignet

• cheiralgia paraesthetica ("neuropathie des menottes", "neuropathie de la montre")
  
  
  • neuropathie de piégeage du nerf radial pouvant survenir au niveau du poignet (cheiralgia paraesthetica)
    
    
    • à ce niveau, le nerf radial procure une sensation à la face antérieure de la première articulation médiane du genou et à la face latérale postérieure de trois doigts et demi, à l'exclusion de l'extrémité des doigts.
      
      
    • La zone touchée se situe généralement sur le dos ou le côté de la main, à la base du pouce, près de la tabatière anatomique, mais peut s'étendre sur le dos du pouce et de l'index et sur le dos de la main.
      • Les symptômes comprennent des engourdissements, des picotements, des brûlures ou des douleurs.
      • la branche nerveuse étant sensorielle, il n'y a pas d'atteinte motrice
      • peut être distingué du syndrome de Quervain car il ne dépend pas du mouvement de la main ou des doigts.
        
        
    • causes de la cheiralgia paraesthetica
      • La cheiralgia paraesthetica peut être observée chez les prisonniers dont les menottes sont trop serrées ou qui se sont trop débattus contre une menotte normale.
      • les montres, bracelets ou bandes serrés peuvent également être à l'origine de cette pathologie
      • d'autres blessures ou interventions chirurgicales dans la région du poignet peuvent également entraîner des symptômes, y compris des interventions chirurgicales pour d'autres syndromes tels que le syndrome de Quervain
      • l'étiologie exacte est inconnue, car on ne sait pas si la pression directe exercée par l'objet contraignant est seule responsable ou si l'œdème associé à la constriction y contribue également.
        
        
  • prise en charge :
    • se résorbe généralement avec un traitement conservateur (éviter la compression), mais peut prendre jusqu'à 2 mois
    • une anesthésie complète suggère une section complète du nerf radial et doit conduire à une consultation chirurgicale urgente.

Références :

• (1) Arthritis Research UK (avril 2013). The upper limb in primary care. Part 2 : Wrist, hand. Hands On 2(7).