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Soins périopératoires

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Équipe de rédaction

Le patient qui subit une arthroplastie totale de la hanche doit être informé des risques généraux de l'anesthésie générale et de la chirurgie lourde.

Les effets d'une infection dans une hanche prothétique sont désastreux. Une couverture antibiotique prophylactique est administrée environ une demi-heure avant l'opération et poursuivie pendant 24 à 48 heures après l'opération, jusqu'à ce que les drains soient retirés.

Une prothèse de hanche est une opération majeure et un traitement anticoagulant prophylactique est recommandé. En général, on prescrit de l'héparine sous-cutanée ou l'une des nouvelles héparines de faible poids moléculaire. Dans certaines séries, une embolie pulmonaire fatale survient dans 1 à 2 % des cas de prothèses totales de hanche non couvertes en préopératoire par un traitement anticoagulant approprié.

Après l'opération, la mise en charge doit être introduite progressivement. Certains recommandent que le patient reste en béquilles pendant 6 à 10 semaines, jusqu'à ce que l'ostéointégration soit avancée.

Les patients doivent être informés que la nouvelle hanche peut se luxer et que certaines positions, comme s'asseoir sur une chaise basse, doivent être évitées. Les activités qui impliquent des chocs répétitifs, comme le tennis et le jogging, sont à proscrire, mais des exercices plus doux, comme la natation, le vélo et le golf, sont à encourager.

Le patient doit également savoir que la hanche peut se desserrer et nécessiter une arthroplastie. Il sera encouragé à obtenir un soulagement complet de la douleur de la hanche.


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