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Pour une prothèse totale de la hanche, l'une des trois approches suivantes est couramment utilisée :
Chacune a ses avantages et ses inconvénients, mais les principes sont les mêmes. Après une bonne exposition et une résection du col et de la tête du fémur, l'acétabulum est alésé et équipé d'un cotyle. La tête fémorale est alors remplacée par une bille métallique fixée à une tige insérée dans la diaphyse fémorale et s'articulant avec le cotyle.
La prothèse peut être fixée mécaniquement ou avec du ciment.
Le cotyle est généralement composé de polyéthylène haute densité qui présente un faible taux d'usure. Les composants fémoraux sont généralement en acier inoxydable à haute résistance à la fatigue ou en alliage cobalt-chrome. Le ciment, lorsqu'il est utilisé, est un plastique acrylique - méthacrylate de méthyle.
NICE state consider a posterior or anterolateral approach for primary elective hip replacement (1)
Référence :
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