Le tendon d'Achille est le tendon le plus solide du corps et aussi le tendon le plus souvent rompu dans les extrémités inférieures du corps (1).
- La rupture du tendon d'Achille se produit dans le tendon conjoint des muscles gastrocnémien et soléaire.
- se produit généralement entre 2 et 6 cm à proximité de l'insertion du tendon dans le calcanéum (ce qui correspond à une région de la ligne de partage des eaux peu vascularisée) (2).
L'incidence est estimée à 40 pour 100 000 (3).
- L'incidence de la rupture du tendon d'Achille augmente chaque année.
- L'âge moyen de présentation est de 35 ans, avec un ratio homme/femme estimé entre 1,7:1 et 30:1.
Les facteurs de risque de rupture du tendon sont les suivants (4)
- l'augmentation de l'âge
- tendinopathie d'Achille
- corticostéroïdes systémiques
- injections antérieures de stéroïdes dans ou autour du tendon d'Achille
- utilisation d'antibiotiques de la famille des quinolones
Le spectre des ruptures du tendon d'Achille comprend : (5)
- rupture aiguë - fréquemment observée chez les hommes d'âge moyen (dans les troisième et quatrième décennies de leur vie) qui pratiquent occasionnellement des activités sportives
- rupture chronique - chez certains patients, la rupture peut ne pas être reconnue lors de la présentation initiale, ce qui entraîne un retard de quatre à six semaines, ainsi que des lésions dues à la surutilisation, résultant de changements inflammatoires et dégénératifs au sein du tendon lui-même.
La plupart des ruptures sont observées lors d'activités physiques intenses telles que le basket-ball, le tennis, le football et le softball (5).
Une rupture du tendon d'Achille peut être.. :
Référence :
- Yasui Y et al. The Risk of Achilles Tendon Rupture in the Patients with Achilles Tendinopathy : Healthcare Database Analysis in the United States. Biomed Res Int. 2017;2017:7021862.
- Cao S, Teng Z, Wang C, Zhou Q, Wang X, Ma X. Influence du site de rupture du tendon d'Achille sur les résultats de la réparation chirurgicale. J Orthop Surg (Hong Kong). 2021 Jan-Apr;29(1)
- Meulenkamp B, Stacey D, Fergusson D, Hutton B, Mlis RS, Graham ID. Protocole de traitement des ruptures du tendon d'Achille ; une revue systématique avec méta-analyse en réseau. Syst Rev. 2018 Dec 23;7(1):247
- Egger AC, Berkowitz MJ. Achilles tendon injuries. Curr Rev Musculoskelet Med. 2017 Mar;10(1):72-80.
- Maffulli N, Via AG, Oliva F. Rupture chronique du tendon d'Achille. Open Orthop J. 2017;11:660-669