Il est important de diagnostiquer rapidement cette affection, car un retard de traitement (>2 semaines) est associé à des résultats cliniques moins satisfaisants (1).
Le patient se présente généralement avec des antécédents de trébuchement ou d'abandon des genoux (1).
- il est associé à un bruit "Pop" au moment de la blessure et à l'apparition d'une douleur aiguë
- la force nécessaire à la rupture peut varier, allant de la levée de poids à la descente d'escaliers
- en cas de rupture complète, on peut observer une incapacité à étendre le genou de l'extrémité touchée (1).
Les résultats de l'examen physique sont les suivants
- gonflement du genou
- sensibilité au pôle inférieur de la rotule ou le long du tendon rotulien
- défaut palpable dans le tendon (peut ne pas être ressenti en cas de gonflement ou d'augmentation de la masse des tissus mous)
- Patella alta asymétrique (migration proximale de la rotule) - image caractéristique de la rupture du tendon rotulien, plus visible lors de la flexion du genou.
- l'extension active du genou peut être complètement absente
Les études diagnostiques complémentaires comprennent
- radiographies simples -
- "signe de la dent" causé par des changements dégénératifs à proximité de l'origine du tendon rotulien
- la rotule alta peut également être visible
- échographie et imagerie par résonance magnétique - peuvent être utiles chez les patients dont le diagnostic n'est pas clair ou est retardé (1).
Référence
- Brinkman JC, Reeson E, Chhabra A. Acute Patellar Tendon Ruptures : An Update on Management. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2024 Apr 01;8(4)
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