certains médicaments ont un effet paradoxal sur le traitement tubulaire rénal de l'urate, de faibles doses provoquant une rétention et de fortes doses une uricosurie
la réponse biphasique est plus facilement démontrée avec le salicylate
à faible dose, les salicylates inhibent la sécrétion tubulaire rénale de l'acide urique, tandis qu'à forte dose, ils inhibent à la fois la sécrétion et la réabsorption. Aux doses élevées, l'interférence avec la réabsorption prédomine, de sorte que l'effet net est uricosurique.
l'effet hyperuricémique de petites doses de salicylates est probablement de peu d'importance pratique, bien qu'il faille toujours prendre en compte les antécédents médicamenteux à des fins de diagnostic
de petites doses d'aspirine (75 mg par jour) sont administrées aux patients présentant un risque cardiovasculaire élevé
les taux plasmatiques et urinaires de salicylate chez ces sujets doivent être extrêmement faibles et leur effet sur les taux d'acide urique n'a pas été documenté ; il est peu probable qu'il soit significatif.
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