Le calcitriol est autorisé pour le traitement de l'ostéoporose post-ménopausique.
- Le calcitriol est la forme active de la vitamine D et est autorisé pour le traitement de l'ostéoporose post-ménopausique établie à la dose de 0,25 µg deux fois par jour.
- agit principalement en inhibant la résorption osseuse
- Il a été démontré qu'il réduisait le risque de fracture vertébrale chez les femmes ménopausées atteintes d'ostéoporose, mais ses effets sur les fractures non vertébrales et les fractures de la hanche n'ont pas été établis.
- contre-indiqué chez les patients souffrant d'hypercalcémie et parce qu'il peut provoquer une hypercalcémie et/ou une hypercalciurie, les taux de calcium sérique et de créatinine doivent être contrôlés 1, 3 et 6 mois après le début du traitement et tous les 6 mois par la suite.
Il convient de noter que tous les patients recevant des doses pharmacologiques de vitamine D doivent faire l'objet d'un contrôle de la concentration plasmatique de calcium à intervalles réguliers (initialement chaque semaine) et en cas de nausées ou de vomissements (2).
Référence :
- Société nationale de l'ostéoporose (2008). Guideline for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women and men from the age of 50 years in the UK (Directive pour le diagnostic et la prise en charge de l'ostéoporose chez les femmes et les hommes ménopausés à partir de 50 ans au Royaume-Uni)
- Collège royal des médecins. Osteoporosis Clinical guidelines for prevention and treatment of osteoporosis (Ostéoporose : directives cliniques pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose). Londres, 1999.
- BNF 9.6.4
- Drug and Therapeutics Bulletin 1996 ; 34 (11):84-6.
- Sambrook P et al. A comparison of calcium, calcitriol, and calcitonin. NEJM 1993 ; 328 : 1747-52.